#HepatiteC #HepatitesVirais #Hepatite #Fígado #SaúdePública #SaúdeColetiva #Saúde #PromoçãodaSaúde #EducaçãoemSaúde #ComunicaçãoemSaúde #PrêmioNobel #NobeldeMedicina #Ciência #DST #IST #Infectologia - - No dia 05 de outubro de 2020 o Prêmio Nobel de Medicina foi concedido para Harvey J. Alter, Michael Houghton e Charles M. Rice pela descoberta do Vírus da Hepatite C em 1989. A Hepatite C é assintomática para 30% dos infectados e pode causar cirrose Hepática e Carcinoma Hepatocelular nos outros 70%. Cerca de 80 milhões de pessoas convivem com a Hepatite C que mata 400 mil pessoas todos os anos no mundo. No Brasil, cerca de 700 mil pessoas devem estar com Hepatite C Crônica. Existe diagnóstico e tratamento curativo para 95% dos casos. Uso de preservativos nas relações sexuais, não compartilhar tesouros e alicates, seringas e agulhas são maneiras de prevenir a Hepatite C.

 No dia 05 de outubro de 2020 o Prêmio Nobel de Medicina foi concedido para Harvey J. Alter, Michael Houghton e Charles M. Rice pela descoberta do Vírus da Hepatite C em 1989. A Hepatite C é assintomática para 30% dos infectados e pode causar cirrose Hepática e Carcinoma Hepatocelular nos outros 70%. Cerca de 80 milhões de pessoas convivem com a Hepatite C que mata 400 mil pessoas todos os anos no mundo. No Brasil, cerca de 700 mil pessoas devem estar com Hepatite C Crônica. Existe diagnóstico e tratamento curativo para 95% dos casos. Uso de preservativos nas relações sexuais, não compartilhar tesouros e alicates, seringas e agulhas são maneiras de prevenir a Hepatite C.

foto:Reprodução Internet
 

 

 

No dia 20 de dezembro de 2018 a Justiça Federal concedeu liminar a Gilead impedindo a compra do genérico do Sofosbuvir pelo Ministério da Saúde para o tratamento imediato de cerca de 15 mil pacientes de hepatite C. A Gilead alegou que o INPI concedeu a patente do medicamento que pode curar cerca de 90% dos casos da doença à empresa que teria sido prejudicada comercialmente pela decisão do Ministério da Saúde.

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No dia 08 de novembro de 2018 a Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo(FAPESP) divulgou pesquisa que sugere a utilização do sofosbuvir, medicamento antiviral usado no tratamento da hepatite C, para ajudar a combater infecções pelo vírus da chicungunha e da febre amarela.Segundo a pesquisa, o medicamento sofosbuvir foi capaz de eliminar os vírus da chicungunha e da febre amarela e preservar as células hospedeiras infectadas, abrindo uma possibilidade terapêutica acessível e segura para pessoas infectadas pela Chicunhunha e pela Febre Amarela.




No dia 16 de outubro de 2018, o Ministério da Saúde publicou portaria no Diário Oficial da União incorporando o medicamento Sofosbuvir associado ao Velpatasvir para o tratamento da Hepatite C no sistema Único de Saúde(SUS) no prazo máximo de 180 dias.A Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (CONITEC) afirmou por meio de nota que a associação do Sofosbuvir(400 mg) e do Velpatasvir(100 mg) será utilizada conforme protocolo clínico, favorável ao paciente e à sua comodidade(1 comprimido por dia), tratando todos os genótipos do vírus da hepatite C, em até 12 semanas contínuas de tratamento, com eficácia e segurança.Dados do Ministério da Saúde afirmam que 80% dos infectados pelo vírus da hepatite C desenvolvem a forma crônica da doença, podendo evoluir para cirrose e insuficiência hepática e câncer de Fígado.


foto:Arquivo GBE

No dia 24 de setembro de 2018 a Ordem dos Advogados do Brasil(OAB) emitiu nota em que afirma que apoiará o licenciamento compulsório do Sofosbuvir para que o Brasil e o Sistema Único de Saúde possam fabricar o genérico do medicamento Sofosbuvir, que pode curar a hepatite C em 95% dos casos, através do consórcio FioCruz-Farmanguinhos-Blanver.


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No dia 23 de setembro a Justiça Federal da Primeira Região, sediada em Brasília, concedeu liminar anulando a patente do sofosbuvir concedida pelo INPI a empresa farmacêutica norte americana Gilead. A decisão foi motivada por ação civil pública movida pela Rede Sustentabilidade, partido da presidenciável Marina Silva e foi comemorada por entidades como Médicos sem Fronteiras e Grupo de Trabalho em Propriedade Intelectual(GTPI).Informados da sentenção do juiz federal Rolando Spanholo, Gilead e INPI resolveram não se manifestar.O Fórum das ONGs Aids do Estado de SP(FOAESP) pediu o licenciamento compulsório do Sofosbuvir à presidência da República.


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No dia 20 de setembro de 2018, o senador José Serra(PSDB-SP) protocolou um requerimento para ouvir explicações do Ministro da Indústria, Marcos Jorge, sobre a concessão da patente do Sofosbuvir pelo INPI a empresa norte americana Gilead, o que na prática encarece e limita o acesso dos 2 milhões de brasileiros portadores da hepatite C.Os candidatos a presidente da República Marina Silva(Rede-AC) e Guilherme Boulos(PSOL-SP) também repudiaram a concessão da patente.



No dia 18 de setembro de 2018 o Instituto Nacional de Propriedade Intelectual(INPI) concedeu a patente da molécula Sofosbuvir(Sovaldi) à empresa farmacêutica norte americana Gilead reconhecendo a inovação no desenvolvimento da mesma. Com isso, a produção de genéricos pelo Brasil através de Consórcio entre FioCruz-Farmanguinhos-Blanver, para aumentar o acesso das 2 milhões de pessoas ao tratamento para hepatite, fica impossibilitada. Além disso, o tratamento fica mais caro e inacessível para muitas pessoas.Várias instituições repudiaram a decisão como Médicos sem Fronteiras e o Grupo de Trabalho em Propriedade Intelectual.O INPI afirmou que a decisão pode ser contestado por meio de processo de nulidade da patente.A licença compulsória é alternativa para produção de genéricos de remédio patente com anuência do fabricante.


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O Ministério da Saúde do Brasil anunciou em 27 de julho de 2018 um plano para combater e tentar erradicar até 2030 a hepatite C no país, e para isso, uma das estratégias é a de tratar todos os infectados com novos antivirais sofosbuvir, daclatasvir e simeprevir, independentemente da severidade da doença.Esses medicamentos só eram utilizados para portadores do vírus HIV, para pacientes de transplantes e para doentes com hepatite C F3 e F4, considerados mais graves.Esta mudança no protocolo de tratamento da hepatite C pelo SUS(Sistema Único de Saúde) aconteceu a partir da constatação de que o novo coquetel antiviral adotado pelo SUS em 2015 apresenta resultados muito superiores aos antigos protocolos.A Associação de Sofosbuvir, Daclatasvir e Simeprevir conseguiram curar cerca de 90% dos pacientes que a utilizaram. Já o protocolo anterior atingia apenas cerca de 47% de resultados favoráveis.Em 2016 foram diagnosticados 27.358 casos novos de hepatite C.Estima-se que a decisão do Ministério da Saúde favoreça cerca de 138 mil pessoas em 2018.A Hepatite C pode ser transmitida por sangue contaminado(transfusões realizadas sem sorologia prévia para hepatite C, alicate, tesoura, agulha contaminados) e por secreções contaminadas(sexo desprotegido, leite materno contaminado).

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A Fundação Oswaldo Cruz, através da Farmanguinhos, o laboratório oficial do Ministério da Saúde realizou convênio com a indústria farmacêutica brasileira Blanver(fundada em 1984 pelo engenheiro argentino Giuseppe Frangioni e produtora de antiretroviral para o tratamento do HIV e da Hepatite  C, de remédio genérico para Osteoporose e de excipientes para a indústria farmacêutica), para produzir Sofosbuvir genérico, uma vez que, em tomada de preços ocorrida em julho de 2018 a Gilead, indústria farmacêutica dos Estados Unidos, ofereceu o comprimido do Sofosbuvir a U$ 34,32 (R$140) e a Farmanguinhos-FioCruz a U$ 8,50 (R$ 35).


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 Com a meta de tratamento de 50 mil pessoas com hepatite C em 2019, a adoção do Sofosbuvir Genérico associado a Daclatasvir patenteada representaria uma economia total de U$ 269.961.859 (cerca de R$ 1,1 bilhão).

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O Departamento de Hepatites Virais do Ministério da Saúde do Governo Federal do Brasil solicitou a compra do Sofosbuvir Genérico com urgência em agosto de 2018. A Gilead Sciences contestou a compra do Sofosbuvir Genérico junto ao próprio Ministério da Saúde em carta datada de 28 de agosto de 2018, em inúmeras ações judiciais e vem pressionando o Instituto Nacional de Propriedade Intelectual(INPI) para conceder a patente do Sofosbuvir a empresa.Dos 126 pedidos de patente ao INPI, a Gilead perdeu 124 e aguarda o resultado de 2 solicitações.Na Carta de Contestação da Gilead ao Ministério da Saúde a mesma oferece um outra combinação de antiretrovirais(Sofosbuvir+Fac 4) que seria mais barata que aquela com o Genérico do Sofosbuvir(Sofosbuvir Generíco+DaclaTasvir do laboratório Bristol Myers Squibb) que o Ministério da Saúde havia solicitado a aquisição.

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A Gilead questinou a parceria entre FioCruz-Farmanguinhos e Blanver junto ao Tribunal de Contas da União(TCU). Em Acórdão publicado em agosto de 2018, o TCU solicita que a parceria seja desfeita para a produção de novos medicamentos mas não interferiu na fabricação do Sofosbuvir genérico.

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A entidade Médicos Sem Fronteiras acionou o Ministério Público Federal por entender que existe pressão da Gilead sobre o INPI para conceder a patente do Sofosbuvir à empresa e prejudicar a compra do Sofosbuvir genérico pelo Ministério da Saúde, com prejuízo imenso à Saúde Pública.

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A empresa que é reponsável pela assessoria de imprensa da Gilead no Brasil, a Fundamento Comunicação, fez circular um documento cujo título era:"Adoção de Medicamento Genérico para o Tratamento da Hepatite C pode sair mais caro que o Tratamento Convencional". 

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No texto o fundador da Organização Não Governamental Grupo Otimismo de Apoio ao Portador da Hepatite, o químico argentino Carlos Varaldo, infectado pelo Vírus da Hepatite C e que teria superado a infecção, afirma que a adoção do Sofosbuvir genérico pelo Ministério da Saúde poderia gerar um aumento de custo no tratamento da Hepatite C em relação aquele ocasionado pelo Sofosbuvir produzido pela Gilead.A Gilead é uma das financiadoras do Grupo Otimismo. Em prestações de contas de 2014, 2015 e 2016, Carlos Varaldo admite ter recebido R$ 1,2 milhão da Gilead Sciences, Janssen, Roche, Merck-Sharp Dohme e Bristol Myers Squibb.Varaldo disse não haver conflito de interesses, uma vez que o financiamento do Grupo Otimismo é transparente.

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A Sociedade Brasileira de Infectologia está dividida. Enviou carta ao Ministério da Saúde contestando a compra do Sofosbuvir genérico, questionando a qualidade e a segurança do mesmo.Sérgio Cimerman, presidente da Entidade, questiona o porque de se abandonar um tratamento convencional que funciona para testar o genérico, alegando "que os remédios convencionais são mais práticos e fáceis de usar." 

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Já Marcelo Simão Ferreira, responsável pelo comitê de Hepatites da Sociedade Brasileira de infectologia, é a favor do Sofosbuvir Genérico associado a DaclaTasvir, afirmando que a associação cobiçada pelo Ministério da Saúde é eficaz para o tratamento da Hepatite C.


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Paulo Roberto Abrão Ferreira, membro do comitê de Hepatites da Sociedade Brasileira de Infectologia pediu afastamento por não concordar com a posição da entidade em questionar a adoção do Sofosbuvir Genérico pelo Ministério da Saúde.

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A Gilead já faturou cerca de U$ 55 bilhões (R$ 225 bilhões) com a venda de antivirais para o tratamento da Hepatite C desde 2014.

A luta pela quebra das patentes dos novos antivirais para o tratamento da Hepatite C tem âmbito mundial.Argentina, Chile, Egito, Ìndia  e a China fabricam genéricos de Sofosbuvir a fim de baratear o tratamento para hepatite C.

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No dia 21 de agosto de 2018 ativistas e entidades como Associação Brasileira Interdisciplinar de AIDS(ABIA) realizaram um protesto em frente a sede do Instituto Nacional de Propriedade Inteletual no Rio De Janeiro para pressionar o órgão a não conceder a carta patente do Sofosbuvir a Gilead Sciences o que manteria o custo do tratamento da hepatite inacessível para milhares de cidadãos e cidadãs brasileiros.








A Organização Mundial de Saúde instituiu o dia 28 de julho como o dia mundial de luta contra as Hepatites Virais a partir da iniciativa e proposta do Brasil na 63 Assembléia Mundial da Saúde em maio de 2010. Desde então o departamento de Doenças Sexualmente Transmissíveis, Aids e Hepatites Virais do Ministério da Saúde do Brasil vem realizando ações no sentido de combater as hepatites virais.Dados do próprio Ministério da Saúde apontam para a existência de 2 milhões de pessoas com Hepatite C crônica, que pode causar cirrose e insuficiência hepática. 



A maioria destes infectados brasileiros pela hepatite C não sabe o seu diagnóstico.





Ao contrário das Hepatites A , B e D não existe vacina para prevenção da Hepatite C. 




Existem ainda as hepatites D, E, F(ainda não diagnosticadas em humanos) e G.

O Prédio que abrigou o Hospital Sorocabana de 156 leitos na zona oeste da cidade de São Paulo foi leiloado no dia 14 de agosto de 2018 pelo Tribunal Regional do Trabalho para quitar dívidas trabalhistas de funcionário de seus antigos gestores, a Associação Beneficente de Hospitais Sorocabana(ABHS), criada por funcionários de estrada de ferro que deu origem a atual Companhia Paulista de Trens Metropolitanos(CPTM).

foto:arquivo GBE 






O Imóvel foi arrematado por empresa que controla hospital privado em Cotia, por R$ 16 milhões de reais, apesar do valor venal ser de R$ 72,9 milhões junto à Secretaria Municipal da Fazenda de SP.O Leilão foi determinado pela Juíza Juliana Halek Valeiro, da 89 Vara do Trabalho em 04 de fevereiro de 2018.Perícia avaliou o imóvel em R$ 40,9 milhões considerando dívidas de Imposto Predial e Territorial Urbano no valor de R$ 14 milhões e demais penhoras.A Dívida trabalhista que motivou o leilão do Hospital Sorocabana atingiu o valor de R$ 24,9 mil e foi reclamada em ação iniciada em 2012 , 2 anos após o fechamento do Hospital Sorocabana e já na posse da Prefeitura de Sâo Paulo. As Edificações do Hospital Sorocabana foram erguidas em 1955 em terreno doado pelo Governo do Estado de São Paulo.A Prefeitura de Sâo Paulo implantou as unidades de saúde na gestão do prefeito Gilberto Kassab(PSD-SP) em 2012. O ex-prefeito Fernando(PT-SP) Haddad  iniciou reformas do Hospital Sorocabana e inaugurou a Rede Hora Certa no local.



O Ex-prefeito João Dória Jr(PSDB-SP) prometeu reabrir o Hospital Sorocabana com recursos internacionais para a saúde paulistana no montante de R$ 1 bilhão, o que não ocorreu.Atualmente, três dos sete andares do Hospital Sorocabana estão ocupados pela Rede Hora Certa,que realiza exames, cirurgias e consultas especializadas e por Uma Unidade de Assistência Médica Ambulatorial(AMA) que faz cerca de 5 mil pronto atendimentos por mês.





Em maio de 2018, a Prefeitura de Sâo Paulo recebeu manifestação de interesse para transferência de gestão do prédio do Hospital Sorocabana à iniciativa privada. Tais tratativas não avançaram em virtude da posse do terreno ser do Estado de São Paulo e por conta das dívidas do imóvel.Existe um Movimento Popular da Lapa que luta para reabrir o Hospital Sorocabana na sua integralidade e que dialogavam com a Comissão de Saúde da Câmara Municipal de Sâo Paulo regularmente.Em 2012, o Hospital Sorocabano quase foi a leilão judicial que não ocorreu porque o Estado de São Paulo,proprietário do terreno, não permitiu. A Prefeitura de São Paulo, informada da decisão judicial, afirmou que tomará todas as medidas cabíveis para evitar que os serviços de saúde oferecidos no terreno do Hospital Sorocabana não sejam descontinuados,sem dar mais detalhes.

No dia 27 de agosto de 2018, a Juíza do Trabalho Daniela Mori anulou o leilão judicial que vendeu o Hospital Sorocabana para uma empresa hospitalar de Cotia por R$ 16,4 milhões pelo fato do Estado de São Paulo não ter participado do mesmo na qualidade de posseiro de parte do terreno que fica localizado no bairro da Lapa, zona oeste da cidade de São Paulo. A decisão não exclui a possibilidade de novo leilão ocorrer.


No dia 05 de abril de 2018, várias entidades e movimentos sociais realizaram protesto na Praça da Sé, centro de São Paulo,  contra o sucateamento do Sistema Único de Saúde(SUS) -criado pela Constituição Cidadã de 1988- e em defesa de Saúde Pública para todos e todas, com qualidade, acesso universal, ações integrais de promoção, prevenção, assistência e reabilitação e equidade, de forma descentralizada e com a participação  complementar da iniciativa privada assim como determinado pelos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde.

Foto:DAF

O Ministério da  Saúde vem sendo utilizado pelo governo federal como moeda de barganha para conquista de base para governabilidade, sendo ocupado por pessoas sem capacidade técnica específica ou experiência em Saúde Pública


foto:DAF

Assim, ano após ano, sucessivas conquistas como a expansão da Estratégia da Saúde Da Família, responsável pelo aumento da expectativa de vida, pela diminuição da incidência das doenças infectocontagiosas, pelo controle das doenças crônicas degenerativas são aniquiladas, pela realização de pré natal para o acompanhamento de todas as gestação e pela educação em saúde para um estilo de vida adequada à uma melhor qualidade de vida vem sendo restritas e até mesmo descontinuadas para serem substituídas por estratégias, programas e ações que não respeitam o texto constitucional que afirma categoricamente queSaúde é Direito de Todos e Um Dever do Estado.


foto:DAF

O aumento do número de casos confirmados e de mortes por Sífilis, Dengue, Zika, Chicungunha, Febre Amarela, Tuberculose, Sarampo e da incidência e prevalência da Obesidade, Da Hipertensão Arterial e da Diabetes (e de suas complicações como Acidentes Vasculares Cerebrais e Infartos do Miocárdio), do incremento dos casos de ansiedade, depressão e de suicídios e das mortes violentas provocadas por homicídios e traumas no trânsito revelam a falência anunciada do Sistema Brasileiro de Saúde Públicaque atende cerca de 170 milhões de brasileiros em todo o seu ciclo vital, do nascimento até a morte.


foto:DAF


O Sistema Único de Saúde necessita urgentemente de Gestão Competente nos três níveis de governo, financiamento adequado e progressivo compatível com o incremento populacional, participação cidadã , transparência e controle social.

https://www.tvgazeta.com.br/videos/um-protesto-contra-os-problemas-no-sus/
Unidade Básica de Saúde República, da Secretaria municipal de Saúde de São Paulo, que realiza cerca de 500 atendimentos por dia, está fechada desde a madrugada do dia 30 de janeiro de 2017, após queda parcial do forro, causada aparentemente por vazamentos decorrentes de fortes chuvas.  

http://www.agora.uol.com.br/saopaulo/2017/01/1854435-posto-de-saude-da-republica-fecha-depois-de-teto-desabar.shtml
 http://g1.globo.com/sao-paulo/noticia/ubs-amanhece-fechada-pelo-segundo-dia-seguido-apos-teto-cair.ghtml

 foto:Lenny Blue


A Secretaria Municipal de Saúde e a organização social de Saúde, responsável pela gestão da UBS República, IABAS(Instituto de Atenção Básica e Avançada em Saúde), afirmam que os pacientes foram remanejados para a Várzea do Carmo(Rua Leopoldo Miguez, 327), UBS Sé e AMA Sé(Rua Frederico Alvarenga, 159). As equipes de atendimento à população de rua teriam se deslocado para o CRECI(Centro de Referência e Cidadania do Idoso, Viaduto do Chá). As visitas domiciliares teriam sido intensificadas. A Organização Social Iabas, responsável pela administração da UBS República,  é investigada pelo Ministério Público do Rio de Janeiro e responde por ação civil pública. As denúncias são de superfaturamento, duplicidade de notas fiscais e não recolhimento de encargos sociais dos trabalhadores e trabalhadoras.
http://oglobo.globo.com/rio/das-dez-oss-que-operam-no-municipio-oito-estao-sob-investigacao-18494571



 foto: Natali de Souza

No Local faltam esclarecimentos da Prefeitura de São Paulo sobre o ocorrido. Há um pequeno informe sobre os novos locais de atendimento. O Conselho Gestor da Unidade Básica de Saúde República, órgão responsável pela implantação da participação comunitária na gestão da unidade de Saúde, afirma que a Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo alegou aguardar perícia do local para verificar viabilidade de reforma.

foto:portal g1


O Conselho Gestor da UBS República solicitou melhor comunicação visual sobre o fechamento da Unidade de Saúde  e sobre e os novos locais de atendimento à população e agilidade nas providências para o pronto restabelecimento dos trabalhos na UBS República ou no limite da impossibilidade disso acontecer, a implantação de novas unidades de Saúde na mesma região territorial, que historicamente demanda pela abertura de pelo menos mais duas unidades de saúde, além da UBS República, para atendimento das necessidades da população local.

No dia mundial da saúde, 07 de abril de 2017, o Grupo do Bem Estar e da Felicidade e o Movimento Parque Augusta sem Prédios marcaram presença no Ato Unificado em Defesa da Saúde Pública e doSUS(Sistema Único de Saúde), ameaçados pela aprovação da Proposta de Emenda Constitucional 55pelo Senado Federal no ínicio de 2017, que institui  o limite de investimentos públicos em áreas sociais como saúde, educação, cultura e provoca o sucateamento da maior política pública de Saúde do mundo. A preservação do Meio Ambiente é fundamental para a promoção da Saúde Pública, para a garantia da qualidade do ar, da água, do solo e do equílibrio entre plantas, animais e seres humanos.O Parque Augusta sem Prédios é a última área verde do centro da cidade de São Paulo, área menos arborizada e mais verticalizada e concretada da cidade, e está ameaçada pela especulação imobiliária, apesar da sanção da lei 15.941, pelo ex prefeitoFernando Haddad(PT-SP) no Natal de 2013. O PrefeitoJoão Dória(PSDB-SP), eleito para governar a cidade de SP  entre 2017 e 2020, quer revogar a lei 15.941,que estabelece a criação do Parque Municipal Augusta sem Prédios, apesar de ter nomeado como secretário do Verde e do Meio Ambiente, o vereador reeleito, Gilberto Natalini(PV-SP), um dos co autores da Lei 15.941.Na cidade de São Paulo, menos da metade da população é coberta pela estratégia da saúde da família, faltam médicxs e outros profissionais da saúde como educadores físicos, nutricionistas, psicológxs, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, enfermeirxs, dentistas, assistentes sociais e a população reclama da precariedade da asssistência farmacêutica. Além disso o atendimento costuma ser frio e desumano, com prioridade para o pronto atendimento em que não se sustenta o vínculo dos profissionais com o território e as comunidades.Um exemplo desse descaso é o fechamento da UBS República no dia 31 de janeiro por conta de vazamento hidráulico que permanece fechada sem previsão de reabertura há 66 dias.

#DiaMundialDaSaúde #ParqueAugusta #DiaDaSaúde #SaúdePública #SUS #SaúdeColetiva #MeioAmbiente #Sustentabilidade #Ecologia #Clima #PromoçãoDaSaúde #SaúdeDaFamília #CidadesSaudáveis #Cidades Sustentáveis


 fotos:DAF


foto:Reprodução Internet

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